O check-up geriátrico é um dos investimentos em saúde mais importantes que uma família faz pelo familiar idoso, e também um dos mais adiados. A ideia de que, enquanto não há sintoma, não há problema se mostra particularmente perigosa na terceira idade, quando muitas condições sérias avançam de forma silenciosa por meses ou anos antes de aparecer com clareza.

Saber quais exames o idoso precisa fazer, com que frequência e o que cada um avalia é o primeiro passo para um cuidado realmente preventivo.

O que é o check-up geriátrico e por que ele é diferente

O check-up geriátrico não se resume a uma bateria de exames de sangue. Além dos exames laboratoriais convencionais, ele reúne avaliações funcionais, cognitivas e de risco que não fazem parte do check-up de adultos mais jovens. Dessa forma, oferece uma leitura completa da saúde do idoso.

Portanto, o ideal é que um geriatra conduza esse check-up, ou ao menos que a avaliação siga uma orientação geriátrica, capaz de integrar os resultados de diferentes especialidades numa visão unificada do paciente.

Exames essenciais no check-up geriátrico

Exames laboratoriais básicos

• Hemograma completo, que avalia anemia, infecções e alterações do sistema imunológico.
• Glicemia em jejum e hemoglobina glicada, que rastreiam diabetes e monitoram o controle glicêmico.
• Perfil lipídico, função renal, função hepática e função tireoidiana, com TSH e T4 livre.

A tireoide merece atenção especial. Hipotireoidismo e hipertireoidismo são condições muito comuns em idosos e frequentemente passam despercebidas, pois fadiga, alterações de humor, constipação e ganho de peso se confundem com coisa da idade.

Vitaminas e minerais críticos na terceira idade

• Vitamina D, deficiente em grande parte dos idosos brasileiros, com impacto direto na saúde óssea, muscular e imunológica.
• Vitamina B12, cuja falta causa anemia e comprometimento neurológico, sobretudo em quem usa metformina ou inibidores de bomba de prótons.
• Ferro sérico e ferritina, para avaliação de anemia ferropriva.

Exames cardiovasculares

Eletrocardiograma, que rastreia arritmias, bloqueios e alterações estruturais do coração. Contudo, conforme os fatores de risco, o cardiologista pode indicar ecocardiograma, Holter ou teste ergométrico. Além disso, a aferição regular da pressão arterial, de preferência em casa e em horários variados, integra o monitoramento cardiovascular.

Exames de imagem preventivos

• Densitometria óssea, indicada para mulheres acima de 65 anos e homens acima de 70, ou antes diante de fatores de risco para osteoporose.
• Mamografia, recomendada anualmente para mulheres até os 74 anos.
• Colonoscopia, para rastreamento de câncer colorretal a cada 5 a 10 anos, conforme o risco.
• Ultrassonografia de abdome total, para avaliação dos órgãos internos.

Avaliações oftalmológica e auditiva

• Consulta oftalmológica anual, para rastrear catarata, glaucoma, degeneração macular e retinopatia diabética.
• Audiometria, pelo menos a cada dois anos, ou com mais frequência diante de queixa ou suspeita de perda auditiva.

Portanto, visão e audição não representam luxos do check-up. Elas sustentam a autonomia, a comunicação e a prevenção do declínio cognitivo.

Avaliações funcionais e cognitivas

Além dos exames convencionais, o check-up geriátrico inclui avaliações que nenhum laboratório captura: rastreamento cognitivo com testes padronizados, avaliação do risco de queda, triagem de depressão e leitura da capacidade funcional para as tarefas do dia a dia.

O geriatra ou a equipe multiprofissional conduz essas avaliações. Dessa forma, elas fornecem informações fundamentais para montar um plano de cuidado adequado.

Com que frequência realizar o check-up geriátrico?

A frequência ideal varia conforme a idade, as condições de saúde e o histórico do idoso. Contudo, como referência geral, idosos entre 60 e 74 anos sem doenças crônicas devem realizar check-up anual. Já idosos acima de 75 anos ou com doenças crônicas costumam precisar de avaliações mais frequentes, semestrais ou conforme orientação médica.

Além disso, qualquer mudança relevante no estado de saúde, no comportamento ou na capacidade funcional do idoso justifica antecipar a avaliação, sem esperar a data programada.

O cuidador como aliado no check-up geriátrico

O cuidador profissional cumpre papel importante na preparação e no acompanhamento do check-up geriátrico. Além de levar o idoso às consultas e exames, ele traz informações valiosas sobre o comportamento diário que uma consulta pontual dificilmente capta, como alterações de humor, padrões de sono, apetite, mobilidade e autonomia.

Na maya saúde, o cuidado integrado com a equipe de saúde do idoso faz parte do nosso compromisso com uma rotina realmente preventiva. 🦋